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胃食管反流的症状有哪些?
浏览: 发布日期:2019-08-07
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胃食管反流病:主要表现为胃灼热,指胃酸和/或十二指肠内容物(胃酸,胃蛋白酶,胆汁,胰液)返回食管后,酸反流后,胸骨后烧伤引起的症状和/或组织损伤感觉和疼痛,以及胃食管反流的症状,如咳嗽和外星人的身体和喉咙感觉。
诊断可通过症状,胃镜,24小时食管pH测量,食管压力测量,上消化道血管造影等确认。
胃食管反流病的临床症状:反流的典型和常见症状是胃灼热(称为胸骨后的烧灼感)和反流(胃内容物流入咽或口腔的感觉)。相关症状包括:除外部症状外,还有一种或多种慢性病,如腹痛,胸痛,疝气,腹胀,上腹部不适,外在或喉咙经历,吞咽疼痛,吞咽困难食道如咳嗽,咽炎,哮喘等。
治疗方法:改变生活方式:抬高床位20-30厘米,睡前3小时不要吃,避免油腻食物,戒烟,戒酒,减肥等。酸:抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的基本方法。
抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI)。
西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁单次初始治疗:仅初始治疗和轻度至中度GERD短期缓解症状。
PPI:治疗过程必须超过4周。
2维持治疗GERD是一种慢性疾病。从控制症状和预防并发症的角度来看,GERD需要保持治疗。
治疗维持在标准剂量的PPI,超过80%的患者在半年的随访后保持正常。
按需治疗是一种间歇性治疗,仅在症状出现时才采取,并继续使用直至症状缓解。
运动促进剂治疗:在GERD治疗中,运动抑制剂可用作酸抑制剂的补充剂。
手术治疗:Antireflux手术相当于药物治疗,以缓解症状和治疗食道炎。
手术并发症和死亡率与外科医生的经验和技能水平密切相关。
常见的术后并发症包括肿胀(12%)和吞咽困难(6%),并且很大比例(11%-60%)需要在手术后定期服药。
研究表明,抗反流手术并不能降低食管腺癌的风险。
因此,在抗反流手术的治疗中,在做出决定之前必须考虑患者的个人意愿和外科医生的意见。
原则上,已经证明患有癌症的EB患者应该通过外科手术治疗。
内镜治疗总之,GERD患者的大多数食管粘膜症状和损伤可以通过药物治疗来控制。
如果药物无效,则需要重新考虑诊断。
在合适的时间调整药物和剂量是提高GERD有效性的重要方法之一。
手术和内镜治疗应该一起考虑并仔细确定。


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